抽了一年電子煙的肺部
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王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抽了一年電子煙可能對肺部造成多種影響,包括支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺纖維化以及罕見但嚴(yán)重的嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎。電子煙煙霧中的化學(xué)物質(zhì)和微粒可能刺激呼吸道,長期使用可能導(dǎo)致肺部損傷。
1、支氣管炎電子煙煙霧中的丙二醇和甘油可能刺激支氣管黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。
2、慢性阻塞性肺病長期吸入電子煙可能導(dǎo)致小氣道阻塞和肺氣腫樣改變,與煙草煙霧引起的COPD相似。肺功能檢查顯示氣流受限時,可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或茶堿緩釋片。
3、肺纖維化部分電子煙添加劑在高溫霧化后可能產(chǎn)生有毒醛類化合物,誘發(fā)肺泡上皮細(xì)胞異常修復(fù)。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變,可考慮使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊或乙酰半胱氨酸泡騰片。
4、嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎電子煙中某些香料成分可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高和肺部浸潤影。確診需支氣管肺泡灌洗,治療需使用甲潑尼龍片、孟魯司特鈉咀嚼片或奧馬珠單抗注射液。
建議進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT評估損傷程度,同時徹底戒除電子煙,增加有氧運(yùn)動幫助肺功能恢復(fù),多食用富含維生素C和維生素E的食物有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。