慢性滑膜炎是什么原因
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張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
慢性滑膜炎可能由關(guān)節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝性疾病等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)干預等方式治療。
1、關(guān)節(jié)勞損:長期重復性關(guān)節(jié)活動或過度負重會導致滑膜機械性損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。減少關(guān)節(jié)負荷并配合熱敷可緩解癥狀。
2、感染因素:細菌或病毒感染滑膜組織可能引發(fā)炎癥反應,常伴隨發(fā)熱和局部皮溫升高。需進行病原體檢測后使用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛、阿昔洛韋等。
3、免疫異常:類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導致滑膜增生,出現(xiàn)晨僵和對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需使用免疫調(diào)節(jié)藥物如甲氨蝶呤、來氟米特控制病情。
4、代謝性疾?。?p>痛風引起的尿酸鹽結(jié)晶沉積會刺激滑膜,典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛。需服用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他,并限制高嘌呤飲食。保持適度關(guān)節(jié)活動度,避免寒冷刺激,體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期建議使用護具固定關(guān)節(jié)。