醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道或膀胱導(dǎo)致黏膜損傷，表現(xiàn)為尿頻尿痛伴血尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  結(jié)石移動損傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  3、腎炎

  免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜，出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑控制病情。

  4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

  膀胱癌或腎癌組織潰破血管導(dǎo)致無痛性血尿。確診后需手術(shù)切除腫瘤，必要時配合順鉑注射液、吉西他濱注射液等化療。

  出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水保持尿量充足，觀察尿液顏色變化并及時復(fù)查尿常規(guī)檢查。