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什么叫三度房室傳導(dǎo)阻滯

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三度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房到心室的傳導(dǎo)完全中斷，屬于嚴(yán)重心律失常。主要有心室率過(guò)慢、暈厥、心力衰竭、心源性猝死等表現(xiàn)，通常需植入心臟起搏器治療。

三度房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生時(shí)，心房和心室各自獨(dú)立跳動(dòng)，心房電活動(dòng)無(wú)法下傳至心室。心電圖上表現(xiàn)為P波與QRS波群完全無(wú)關(guān)，心房率快于心室率。心室通常由次級(jí)起搏點(diǎn)控制，心率可能低至40次/分以下?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力、黑朦等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿-斯綜合征。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心力衰竭。

該病常見(jiàn)病因包括心肌梗死、心肌炎、心臟手術(shù)損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)等器質(zhì)性病變，少數(shù)由藥物中毒或先天性因素引起。急性下壁心肌梗死時(shí)可能發(fā)生暫時(shí)性三度房室傳導(dǎo)阻滯，而前壁心肌梗死導(dǎo)致的傳導(dǎo)阻滯往往預(yù)后較差。老年退行性變也是重要病因，表現(xiàn)為傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化鈣化。

診斷主要依靠心電圖檢查，動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性傳導(dǎo)阻滯。超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查需排除電解質(zhì)紊亂和藥物因素。對(duì)于有癥狀的患者，永久性心臟起搏器植入是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。臨時(shí)起搏適用于急性可逆性病因或等待永久起搏器植入期間。

患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率變化。起搏器植入后應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)，按時(shí)隨訪檢查起搏器功能。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。未經(jīng)治療的三度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)限制活動(dòng)，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)行為，以防意外發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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