精索炎的癥狀主要包括陰囊疼痛、腫脹、下墜感、發(fā)熱以及腹股溝區(qū)放射痛。精索炎是指精索組織的炎癥,可能與細(xì)菌感染、外傷、手術(shù)等因素有關(guān)。
陰囊疼痛是精索炎的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜痛,在站立、行走或體力活動(dòng)后可能加重。疼痛感可能局限于陰囊一側(cè),有時(shí)會(huì)向同側(cè)腹股溝或下腹部放射。這種疼痛與精索內(nèi)組織充血、水腫及炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān)?;颊邞?yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲以減少局部摩擦。若疼痛劇烈,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精索炎患者常出現(xiàn)陰囊皮膚腫脹,觸診時(shí)可感到精索增粗、變硬。腫脹多因炎性滲出導(dǎo)致組織水腫,嚴(yán)重時(shí)陰囊皮膚可能發(fā)紅、皮溫升高。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),輕度腫脹可能僅感不適,重度腫脹會(huì)影響日?;顒?dòng)?;颊呖蓢L試臥床休息并將陰囊托高,促進(jìn)靜脈回流減輕水腫。若腫脹持續(xù)加重或伴有發(fā)熱,需警惕膿腫形成。
下墜感是精索炎的典型癥狀之一,患者常自覺(jué)陰囊沉重下垂,久站后尤為明顯。這種感覺(jué)源于精索靜脈充血、淋巴回流受阻以及組織水腫重力作用。下墜感可能伴隨牽拉性不適,平臥休息后通常緩解。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)使用陰囊托帶支撐。若下墜感持續(xù)不緩解,需排除精索靜脈曲張等并發(fā)癥。
急性精索炎可能出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱,體溫可升高至38攝氏度以上。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起的炎性反應(yīng)導(dǎo)致,常伴有畏寒、乏力等全身不適。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),高熱提示感染較重或已形成膿腫。患者應(yīng)多飲水補(bǔ)充體液,采用物理降溫如溫水擦浴。若高熱不退或反復(fù)發(fā)熱,需靜脈使用抗生素控制感染。
部分精索炎患者疼痛會(huì)放射至腹股溝區(qū),表現(xiàn)為牽涉痛或酸脹感。這是因?yàn)榫魃窠?jīng)分布與腹股溝區(qū)有重疊,炎癥刺激通過(guò)神經(jīng)通路傳導(dǎo)。放射痛可能在咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)加劇。患者可通過(guò)熱敷緩解肌肉緊張,但需避免過(guò)熱燙傷。若放射痛持續(xù)存在,需與疝氣、泌尿系結(jié)石等疾病鑒別。
精索炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免憋尿和長(zhǎng)時(shí)間騎行。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如橙子、西藍(lán)花以增強(qiáng)免疫力。急性期應(yīng)暫停性生活,痊愈后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)化膿跡象,須及時(shí)至泌尿外科就診,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
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