精索炎通常由細(xì)菌感染、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥蔓延、外傷、醫(yī)源性操作或免疫因素引起。精索炎是精索組織的炎癥反應(yīng),可能伴隨陰囊疼痛、腫脹或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌等病原體通過尿道逆行感染可能引發(fā)精索炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫、觸痛及排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀分散片,同時(shí)需臥床休息并抬高陰囊。
前列腺炎、附睪炎等鄰近器官炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致精索受累。典型表現(xiàn)為下腹墜痛向會(huì)陰放射,可能伴隨尿頻尿急。需針對原發(fā)病治療,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合熱敷,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。
陰囊區(qū)域撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能造成精索組織機(jī)械性損傷后繼發(fā)炎癥。常見局部淤血腫脹,急性期應(yīng)冷敷緩解疼痛,后期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善淋巴回流,配合穿緊身內(nèi)褲托高陰囊。
導(dǎo)尿、膀胱鏡等侵入性操作可能將病原體帶入泌尿系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)隱痛或發(fā)熱需警惕感染,可預(yù)防性使用環(huán)丙沙星片,已發(fā)生炎癥時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
自身免疫性疾病如白塞病可能引發(fā)精索血管炎性病變。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的疼痛伴皮膚黏膜損害,需使用醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者聯(lián)合硫唑嘌呤片,同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
精索炎患者應(yīng)避免久坐騎車、劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解癥狀。急性期需暫停性生活,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會(huì)陰干燥。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)或疼痛持續(xù)加重,提示可能進(jìn)展為膿腫,須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復(fù)。
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