精索炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、精索增粗壓痛,可能伴隨發(fā)熱、排尿不適等癥狀。精索炎通常由細(xì)菌感染、輸精管結(jié)扎術(shù)后反應(yīng)、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,需通過抗感染治療及局部護(hù)理緩解癥狀。
陰囊持續(xù)性墜脹或鈍痛是精索炎的典型癥狀,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。急性期疼痛較劇烈,慢性期多為隱痛。患者行走或久站時(shí)癥狀加重,平臥可減輕。該癥狀與精索內(nèi)淋巴回流受阻、組織充血水腫有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并使用陰囊托帶支撐。
觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索呈條索狀增粗,質(zhì)地變硬,有明顯觸痛。炎癥導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈、淋巴管及結(jié)締組織腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能形成硬結(jié)。檢查時(shí)應(yīng)輕柔按壓,避免加重?fù)p傷。若合并附睪炎,可能同時(shí)觸及附睪腫大。
急性細(xì)菌性精索炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴隨畏寒或寒戰(zhàn)。此為全身性炎癥反應(yīng),提示感染較重。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。需及時(shí)使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片控制感染。
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼熱感,尤其當(dāng)前列腺炎或尿道炎蔓延至精索時(shí)更明顯。尿液檢查可能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或膿細(xì)胞。需與泌尿系感染鑒別,可配合服用癃清片、三金片等中成藥輔助治療。
慢性精索炎可能表現(xiàn)為會(huì)陰部酸脹、潮濕感,久坐后加重。炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感,可能影響性功能。建議每日溫水坐浴15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。若形成精索膿腫,需手術(shù)切開引流。
精索炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期臥床休息時(shí)可將陰囊墊高,減輕墜脹感。治療期間禁止性生活及重體力勞動(dòng),按醫(yī)囑足療程使用抗生素。若3日內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱、膿性分泌物,需立即復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性患者可定期熱敷,但溫度不宜超過40℃,防止?fàn)C傷。
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