睪丸精索炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及腹股溝區(qū)放射痛。睪丸精索炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流、外傷、鄰近器官炎癥蔓延或免疫因素引起，可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
1、陰囊疼痛
陰囊疼痛是睪丸精索炎的典型表現(xiàn)，多為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或刺痛，站立或活動時(shí)加重。疼痛可能由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染精索引起，炎癥刺激局部神經(jīng)導(dǎo)致。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能形成纖維化粘連。
2、陰囊腫脹
陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高且明顯腫脹，觸診可發(fā)現(xiàn)精索增粗變硬。腫脹源于炎癥導(dǎo)致的組織充血水腫，嚴(yán)重時(shí)可能影響睪丸血供。需臥床休息并抬高陰囊，急性期可冷敷減輕水腫。若形成膿腫需手術(shù)引流，常用術(shù)式包括精索膿腫切開引流術(shù)或精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
3、發(fā)熱
患者可能出現(xiàn)38℃以上中低熱，伴隨畏寒或出汗。發(fā)熱由病原體毒素入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)所致。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。除抗生素治療外，可配合對乙酰氨基酚片退熱。持續(xù)高熱需警惕膿毒癥，應(yīng)及時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
4、排尿不適
部分患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛，尤其合并尿道炎時(shí)更明顯。排尿癥狀多因致病菌同時(shí)侵襲尿道上皮細(xì)胞造成。尿常規(guī)檢查可見膿尿或菌尿。治療需保證每日飲水2000毫升以上，可配合三金片等中成藥輔助緩解尿路刺激癥狀。
5、腹股溝放射痛
炎癥累及精索周圍神經(jīng)時(shí)，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射。這種牽涉痛易與闌尾炎或輸尿管結(jié)石混淆。查體提睪反射可能減弱，超聲檢查可見精索血流信號增強(qiáng)。急性期需禁止劇烈運(yùn)動，可穿戴陰囊托帶減輕精索牽拉。
睪丸精索炎患者應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為，飲食需清淡并禁酒辛辣。每日可用溫水坐浴15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)高熱、嘔吐等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查精索超聲，觀察有無鞘膜積液等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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