腰背部筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、針刀治療等方式緩解。腰背部筋膜炎通常由慢性勞損、急性損傷、環(huán)境因素、免疫因素、感染等因素引起。
急性期應(yīng)臥床休息,避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng),減輕筋膜炎癥反應(yīng)。選擇硬板床,采取屈膝側(cè)臥姿勢(shì)有助于放松腰背部肌肉。日常注意糾正不良坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持單一姿勢(shì),每間隔一段時(shí)間進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展活動(dòng)。
物理治療能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。常用方法包括熱敷、超短波療法、中頻電療、沖擊波治療等。熱敷可使用熱水袋或熱毛巾,每日進(jìn)行數(shù)次。沖擊波治療能松解粘連的筋膜組織,改善局部代謝,通常需要按療程進(jìn)行。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。也可外用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),可采用局部封閉治療。將利多卡因注射液和復(fù)方倍他米松注射液等藥物注射至筋膜壓痛最明顯處,快速消除炎癥、緩解疼痛。此操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生執(zhí)行,注射后需觀察有無(wú)不良反應(yīng),短期內(nèi)避免注射部位沾水。
針刀治療可松解筋膜粘連、緩解軟組織張力。醫(yī)生會(huì)使用特制針刀對(duì)筋膜病變部位進(jìn)行微創(chuàng)松解,操作時(shí)間短,創(chuàng)傷小。治療后需保持針眼處清潔干燥,避免感染。部分患者可能需要多次治療才能達(dá)到理想效果。
腰背部筋膜炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免寒濕刺激,可進(jìn)行適度的腰背肌功能鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等增強(qiáng)肌肉力量。工作時(shí)注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度負(fù)重。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。
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