腰背部筋膜炎可通過熱敷理療、藥物治療、局部封閉、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。該病通常由慢性勞損、受涼受潮、外傷感染、免疫異常、代謝紊亂等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
每日用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可配合紅外線照射或超短波治療,每周3-5次。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,每日更換一次。
對(duì)于頑固性疼痛點(diǎn),醫(yī)生可能采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。治療間隔不少于2周,每年不超過3-4次。操作需嚴(yán)格無菌,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
沖擊波治療能促進(jìn)筋膜修復(fù),每周1次連續(xù)4-6周。超聲波治療可軟化粘連組織,配合耦合劑使用效果更佳。治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
采用艾灸命門穴、腎俞穴等穴位溫經(jīng)散寒。拔罐療法可改善局部氣血瘀滯,留罐時(shí)間控制在5-8分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材,水溫保持50℃左右。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,腰部可墊薄枕保持生理曲度。注意腰背部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰??刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān),游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群力量。飲食多補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),少食生冷刺激性食物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)復(fù)查排除椎間盤病變。
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