腰背肌肉筋膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及中醫(yī)治療等方式緩解。該病癥通常由慢性勞損、急性損傷、環(huán)境因素、姿勢(shì)不良及免疫因素等原因引起。
急性發(fā)作期應(yīng)限制腰背部活動(dòng),避免加重炎癥。選擇硬板床臥床休息,減輕肌肉張力。局部可使用彈性繃帶適當(dāng)固定,提供支撐。休息期間可進(jìn)行踝泵等輕柔活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。
超聲波治療利用高頻聲波產(chǎn)生熱效應(yīng),促進(jìn)組織修復(fù)。紅外線照射能改善局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。沖擊波治療可松解粘連筋膜,對(duì)慢性筋膜炎效果顯著。體外沖擊波治療儀需由專業(yè)醫(yī)師操作。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏直接作用于患處,減少胃腸道刺激。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至痛點(diǎn),快速消炎鎮(zhèn)痛。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥,觀察有無過敏反應(yīng)。該方法適用于局限性頑固性疼痛,每年治療不超過三次。
針灸取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解粘連。拔罐通過負(fù)壓作用祛風(fēng)散寒。中藥熏蒸使用桂枝、當(dāng)歸等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法可直接剝離筋膜粘連點(diǎn)。
治療期間應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間可夾枕頭減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)腰背穩(wěn)定性。工作時(shí)定時(shí)起身活動(dòng),做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。飲食宜均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。注意腰背部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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