孕婦尿液紅細(xì)胞高可能與尿路感染、腎結(jié)石、妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)損傷或生理性因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
妊娠期激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,細(xì)菌易逆行感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,可伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。
增大的子宮壓迫輸尿管致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。常見(jiàn)腰背部絞痛伴血尿??赏ㄟ^(guò)超聲碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
包括妊娠高血壓和子癇前期,全身小血管痙攣導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷。特征為血壓超過(guò)140/90mmHg伴蛋白尿。需口服拉貝洛爾片控制血壓,嚴(yán)重者需硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷可能造成膀胱黏膜毛細(xì)血管破裂。表現(xiàn)為突發(fā)性血尿而無(wú)其他不適。通常臥床休息3-5天可自愈,必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液止血。
孕晚期子宮壓迫膀胱致黏膜充血,或留取尿標(biāo)本時(shí)混入陰道分泌物。建議清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避免月經(jīng)期檢測(cè)。日常保持會(huì)陰清潔,穿著棉質(zhì)內(nèi)褲。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)記錄每日排尿情況及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。定期進(jìn)行尿常規(guī)和血壓監(jiān)測(cè),睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位以減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊或下肢水腫加重,須立即就醫(yī)排查子癇前期。
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