尿液中白細胞和紅細胞升高可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺炎、腫瘤等因素引起，可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術切除等方式干預。
1、尿路感染
細菌侵入尿道黏膜可能導致白細胞和紅細胞升高，常伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結石
結石摩擦尿路黏膜會造成機械性損傷，引發(fā)血尿和炎癥反應。B超檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂或輸尿管結石，直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合多飲水，較大結石需體外沖擊波碎石。劇烈腰痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
3、腎炎
腎小球濾過膜損傷會導致血尿和蛋白尿，可能伴有眼瞼浮腫。鏈球菌感染后腎炎需用青霉素V鉀片，慢性腎炎患者可能需要醋酸潑尼松片。24小時尿蛋白定量超過1克時建議腎穿刺活檢明確病理類型。
4、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)白細胞尿伴下腹墜脹時，需考慮前列腺液反流至尿道。細菌性前列腺炎可選用鹽酸坦洛新緩釋片聯(lián)合前列舒通膠囊，治療期間應避免久坐和辛辣飲食。慢性非細菌性前列腺炎可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎盂癌，CT尿路造影能顯示占位性病變。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術，肌層浸潤性膀胱癌可能需要根治性膀胱切除術。術后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預防復發(fā)。
發(fā)現(xiàn)尿液檢查異常時應復查尿常規(guī)，留取清潔中段尿避免污染。長期存在血尿需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查，區(qū)分腎小球源性或非腎小球源性出血。日常注意觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)醬油色尿或血凝塊時需急診處理。保持每日飲水1500-2000毫升，限制高草酸食物攝入有助于預防結石復發(fā)。40歲以上人群建議每年進行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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