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尿液里紅細(xì)胞高怎么回事

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尿液里紅細(xì)胞高通常指鏡下血尿，可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)治療、休息觀察等方式處理。

一、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致尿液紅細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因，細(xì)菌等病原體侵襲泌尿道上皮，引起局部黏膜充血、水腫甚至破損出血?；颊咄ǔ０橛心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛。治療以抗感染為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，增加尿量以沖刷尿道。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷輸尿管、膀胱或尿道黏膜，導(dǎo)致機(jī)械性損傷出血。這種情況常伴隨劇烈的腰部或腹部絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。治療取決于結(jié)石的大小和位置，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，也可遵醫(yī)囑使用排石藥物，如尿石通丸、腎石通顆粒等。對(duì)于較大或引起梗阻的結(jié)石，可能需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

三、腎小球腎炎

腎小球腎炎屬于免疫性疾病，腎小球基底膜因免疫復(fù)合物沉積等原因受損，通透性增加，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出至尿液中?；颊叱蛲?，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。治療需針對(duì)免疫異常，常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊進(jìn)行免疫抑制治療，同時(shí)需控制血壓、限制鹽分?jǐn)z入。

四、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤，如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長(zhǎng)迅速、血供豐富且質(zhì)地脆弱，易發(fā)生破潰出血。這種血尿多為無(wú)痛性、間歇性全程血尿，是重要的警示信號(hào)。診斷依賴(lài)于影像學(xué)檢查如B超、CT和膀胱鏡活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤分期和類(lèi)型，可能輔以化療、放療或免疫治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

五、劇烈運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性尿液紅細(xì)胞升高，多屬于生理性變化。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟暫時(shí)性缺血、腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性一過(guò)性增加，或造成膀胱黏膜的輕微損傷。這種情況通常不伴有其他不適癥狀，紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)在充分休息后的24至72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，無(wú)須特殊藥物治療。建議運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度勞累。

發(fā)現(xiàn)尿液檢查紅細(xì)胞升高后，首先應(yīng)避免恐慌，但須予以重視。建議及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等以明確原因。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；保證每日充足的飲水量，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣；保持均衡飲食，避免過(guò)多攝入高嘌呤、高草酸食物以防結(jié)石；進(jìn)行體育鍛煉時(shí)需量力而行，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。若血尿持續(xù)存在或伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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