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膽管結石怎么治療最好的方法

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膽管結石的治療方法主要有內鏡逆行胰膽管造影取石術、腹腔鏡膽總管探查術、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術和開腹手術。膽管結石可能與膽汁淤積、膽道感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。

1、內鏡逆行胰膽管造影取石術

內鏡逆行胰膽管造影取石術是通過口腔插入內鏡到達膽管,直接取出結石的微創(chuàng)方法。適用于結石位于膽總管中下段的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需短期禁食并預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。

2、腹腔鏡膽總管探查術

腹腔鏡膽總管探查術通過在腹部建立操作通道,用器械清除膽管結石。適合合并膽囊結石或肝內膽管結石的患者,相比開腹手術切口更小。術后可能出現(xiàn)膽汁漏,需監(jiān)測腹腔引流液性狀。

3、藥物溶石治療

藥物溶石治療主要使用熊去氧膽酸膠囊促進膽固醇結石溶解。適用于直徑小于1厘米且為純膽固醇結石的情況,需連續(xù)服藥6-24個月。治療期間需定期超聲復查結石變化。

4、體外沖擊波碎石術

體外沖擊波碎石術利用高能沖擊波將大結石碎裂成小塊,便于自然排出或后續(xù)取石。適合膽總管結石直徑超過2厘米且無急性炎癥者??赡芤鹧?、腎周血腫等并發(fā)癥。

5、開腹手術

開腹手術直接切開膽總管取石,適用于復雜型肝內外膽管結石或合并膽管狹窄的情況。術后需放置T管引流4-6周,期間需進行膽道造影檢查確認無殘余結石。

膽管結石患者術后應保持低脂飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌,每日飲水量不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。規(guī)律進食可促進膽道規(guī)律收縮排空,建議采用少量多餐方式。術后3個月內避免劇烈運動以防切口疝發(fā)生,可進行散步等溫和活動。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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