膽管結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)、腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開腹手術(shù)等,需根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、位置及患者具體情況選擇。
藥物治療適用于結(jié)石較小、無明顯梗阻或感染的情況。常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等,這些藥物能促進(jìn)膽汁分泌、溶解膽固醇類結(jié)石。若合并細(xì)菌感染,需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。藥物治療周期較長,需定期復(fù)查超聲評估效果。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,直接取出膽總管下端結(jié)石。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于膽總管結(jié)石尤其是高齡或基礎(chǔ)疾病多的患者。術(shù)后可能并發(fā)胰腺炎或出血,需短期禁食并監(jiān)測腹部體征。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)在超聲引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管,建立通道引流膽汁或碎石取石。主要適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石合并嚴(yán)重梗阻、無法內(nèi)鏡治療者。該術(shù)式可緩解黃疸、控制感染,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,但存在膽漏或出血風(fēng)險。
腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)通過腹部小切口置入腹腔鏡,直接探查并取出膽總管結(jié)石。適用于結(jié)石較大、數(shù)量多或內(nèi)鏡治療失敗者。相比開腹手術(shù),該術(shù)式創(chuàng)傷更小、住院時間短,但需全身麻醉且對術(shù)者技術(shù)要求高。
開腹手術(shù)適用于復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石、多次復(fù)發(fā)或合并膽管狹窄者。術(shù)式包括膽總管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等,可徹底清除結(jié)石并修復(fù)膽道結(jié)構(gòu)。手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長,但遠(yuǎn)期效果明確,術(shù)后需放置T管引流數(shù)周。
膽管結(jié)石患者治療后應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食物和動物內(nèi)臟,適量增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等。規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排出,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管成像,監(jiān)測結(jié)石是否復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查膽道梗阻可能。日常保持適度運動,控制體重,避免長期空腹或快速減重。
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
0次瀏覽 2026-01-18
90次瀏覽
109次瀏覽
111次瀏覽
178次瀏覽
174次瀏覽