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血管外科查腿血管是否堵塞

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老張今年67

，腿腳一直不錯，就愛個遛彎和騎車逛市場?？墒墙肽陙礤迯澩局?，常覺得小腿酸疼，休息了一段時間，感覺不疼了，繼續(xù)走，一段時間后，腿又開始疼起來，之后這個癥狀一直存在。老張心里可別扭了，心里老琢磨著這腿是怎么了。他的一些老朋友告訴他，不礙事，人上了年紀(jì)腿腳總會不利索的。但是老張還是不放心，輾轉(zhuǎn)了醫(yī)院幾個科室，終于血管科的大夫為他確診了，原來老張得的是下肢動脈硬化閉塞癥，主要表現(xiàn)為間歇性跛行，幸虧他看的及時，否則很可能導(dǎo)致截肢呢。老張心想，這可得讓更多的老年朋友都要注意一下，可別誤了自己的健康。不過他心里這個迷糊啊，怎么之前好好的，一下子就得了這個病呢?

間歇性跛行一般分為兩種，血管性間歇跛行和神經(jīng)性間歇跛行。常說的間歇性跛行主要是指血管性的，主要是下肢動脈硬化引起的，男女都可發(fā)病。早期的下肢動脈硬化一般看不出什么癥狀，只是偶爾腿有些發(fā)麻、發(fā)涼或感覺發(fā)脹。有的老人走個1千米到2千米左右，會感覺腿酸脹，就像普通人跑步跑累了后的感覺。休息一會兒之后，又可以繼續(xù)走，但是走差不多相同的距離后又會感覺酸痛。一般這個癥狀在一個相對較長的時間里不會有太大的變化，老人自己也不會在意，但是隨著時間的延長，這個時間可能是半年也可能是1年，他的跛行距離會縮短，這一縮短與血管病變情況有關(guān)，如果血管有部分硬化，狹窄比較輕，可能跛行距離會相對較長;如果狹窄相對較重，那么跛行距離可能就是500米、200米，甚至100米。之所以血管硬化就會影響行走是因為運動就需要氧，氧是需要血液運輸?shù)?，血管狹窄，血液運輸不過去，氧供應(yīng)不上，小腿缺血，自然會出現(xiàn)酸痛的感覺;休息過后，血液供應(yīng)充足了，就不會感到疼痛了。

血管性間歇性跛行的病因主要有脈管炎、動脈硬化閉塞癥、大動脈炎以及糖尿病性的下肢缺血。因此患有糖尿病或者血脂比較高的，并且吸煙的50歲以上的中老年人要特別注意下肢動脈硬化病。

往往很多老年人患有有腦梗塞，腿腳本身就不利索，間歇性跛行表現(xiàn)的不明顯，因而經(jīng)常被忽視。還有的老人本身就怕寒，當(dāng)腿腳感覺發(fā)涼發(fā)寒時，也不會在意。

間歇性跛行是一種現(xiàn)代文明病，是由生活飲食習(xí)慣引起的。動脈硬化發(fā)展的血管狹窄甚至閉塞是一個長期累積的過程。因此在日常生活中，中老年人要注意身心放松，合理飲食，控制血脂、血壓。張主任強調(diào)特別是要戒煙，因為煙對血管的作用特別明顯，吸煙后會使血管收縮，造成血管內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致血栓、硬化斑塊的繼續(xù)形成。

生命在于運動。間歇性跛行癥狀較輕的老人，一方面吃藥控制，一方面可以做適當(dāng)?shù)幕顒?，但要力所能及，如果感到酸脹還是要注意休息。癥狀重，腿較疼的老人可以適當(dāng)?shù)淖鲂┐采线\動，比如，在床上躺平，腿按一定規(guī)律做抬起放下運動。病情較重的病人可能需要作血管搭橋或支架治療。

值得一提的是患有糖尿病和已確診為下肢缺血的老人冬天泡腳，水溫不宜過高。一是這類老人神經(jīng)感覺麻痹，對溫度不太敏感，水溫過高容易造成燙傷;二是如果水溫過高，會使得局部新陳代謝加快，血液供應(yīng)不及，往往導(dǎo)致缺血，反而會加重病情。如果老人感到冷，需要保溫的話，可以適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度，穿寬松厚實的棉鞋，蓋的被子也要溫暖而綿軟，不能壓到腿腳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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