紫癜通常建議就診血液內(nèi)科或皮膚科,血管外科并非首選科室。紫癜可能與血小板減少、過(guò)敏性紫癜、血管炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑。若伴隨血管異?;蛳轮o脈病變,可考慮血管外科會(huì)診。
紫癜患者多數(shù)需優(yōu)先排查血液系統(tǒng)疾病。血小板減少性紫癜常見于免疫異?;蚬撬柙煅δ苷系K,需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。過(guò)敏性紫癜多與感染或食物過(guò)敏相關(guān),典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性皮疹伴關(guān)節(jié)腫痛。血管炎相關(guān)紫癜可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需結(jié)合抗體檢測(cè)評(píng)估。
當(dāng)紫癜合并血管結(jié)構(gòu)異常時(shí)需血管外科介入。如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥引起的反復(fù)鼻出血或消化道出血,可能需血管栓塞治療。下肢靜脈功能不全導(dǎo)致的淤積性紫癜,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估深靜脈情況。創(chuàng)傷性血管損傷引發(fā)的局部紫癜樣改變,可能需手術(shù)修復(fù)。
建議紫癜患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,觀察皮疹變化情況。記錄皮疹出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶完整病歷資料。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。飲食宜清淡,避免已知過(guò)敏原。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)勿自行使用抗凝藥物或激素類藥膏。
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