肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，肝臟長期受損后形成纖維組織，導致門靜脈血流受阻。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺引流。
2、門靜脈高壓
門靜脈系統(tǒng)壓力升高會使液體滲入腹腔，常見于血吸蟲病或肝靜脈阻塞。伴隨脾臟腫大、食管靜脈曲張等癥狀。治療需控制原發(fā)病，必要時使用普萘洛爾片降低門脈壓力，或實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
3、低蛋白血癥
血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降導致液體外滲。多見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征，表現(xiàn)為全身水腫、乏力。需補充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等。
4、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引發(fā)肝淤血和腹水，伴有頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。治療需使用地高辛片增強心肌收縮力，聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴張靜脈血管。
5、腹膜疾病
結核性腹膜炎或腹膜轉移癌會刺激腹膜滲出液體，常伴低熱、腹痛。需通過腹水化驗確診，結核患者需服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，癌癥患者需化療或靶向治療。
肝腹水患者日常需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品；保持適量優(yōu)質蛋白補充如脫脂牛奶、豆制品；每日監(jiān)測體重和腹圍變化，記錄24小時尿量；臥床休息時可抬高下肢促進回流，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇應立即就醫(yī)。建議每3個月復查肝功能、腹部超聲等檢查評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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