疥瘡好了陰囊結(jié)節(jié)還癢的原因
關(guān)鍵詞：
陰囊
疥瘡痊愈后陰囊結(jié)節(jié)仍發(fā)癢可能與疥瘡結(jié)節(jié)未完全消退、局部皮膚過敏反應(yīng)或繼發(fā)感染有關(guān)。疥瘡結(jié)節(jié)是疥螨引起的慢性炎癥反應(yīng)，即使疥螨被清除，結(jié)節(jié)可能持續(xù)存在數(shù)周至數(shù)月。主要原因包括疥瘡結(jié)節(jié)殘留、接觸性皮炎、細(xì)菌感染、神經(jīng)性皮炎以及局部藥物刺激。
1、疥瘡結(jié)節(jié)殘留
疥螨死亡后其分泌物和代謝產(chǎn)物仍可刺激皮膚，形成頑固性結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)多呈紅褐色硬結(jié)，表面有脫屑，瘙癢夜間加重。治療需持續(xù)外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，配合局部注射曲安奈德注射液。家長(zhǎng)需注意避免患兒抓撓，防止繼發(fā)感染。
2、接觸性皮炎
治療期間使用的硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物可能引發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚屏障受損。表現(xiàn)為結(jié)節(jié)周圍皮膚潮紅、滲出，瘙癢呈持續(xù)性?？筛鼡Q為刺激性較小的克羅米通乳膏，同時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。家長(zhǎng)需觀察患兒用藥后反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停用。
3、細(xì)菌感染
搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入，引發(fā)毛囊炎或膿皰瘡。感染灶周圍出現(xiàn)紅腫熱痛，結(jié)節(jié)滲出膿液。需外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重者需進(jìn)行膿液培養(yǎng)。家長(zhǎng)需每日用碘伏消毒患兒患處，保持局部干燥。
4、神經(jīng)性皮炎
長(zhǎng)期瘙癢形成的搔抓-瘙癢循環(huán)可導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變。結(jié)節(jié)周圍皮膚增厚、皮紋加深，呈現(xiàn)皮革樣改變。治療需打破惡性循環(huán)，使用復(fù)方氟米松軟膏配合口服加巴噴丁膠囊。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒修剪指甲，夜間可佩戴棉質(zhì)手套。
5、藥物刺激
過度使用林旦乳膏等殺螨藥物可能造成化學(xué)性灼傷，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)表面糜爛、灼痛感。應(yīng)立即停用刺激性藥物，改用生理鹽水濕敷，涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制藥物用量，避免自行增加用藥頻次。
陰囊皮膚薄嫩且潮濕，愈后護(hù)理需特別注意。每日用溫水清潔后及時(shí)擦干，避免使用堿性沐浴露。穿著純棉透氣內(nèi)褲，減少局部摩擦。飲食避免辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充維生素B族改善皮膚代謝。若瘙癢持續(xù)超過2個(gè)月或結(jié)節(jié)增大滲液，需及時(shí)復(fù)查排除疥瘡復(fù)發(fā)或特殊病理變化。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，切忌熱水燙洗加重炎癥反應(yīng)。
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