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肝腹水是什么原因?qū)е碌哪?/h1> 2950次瀏覽

肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腹膜感染等原因引起。肝腹水是腹腔內(nèi)異常積聚液體的表現(xiàn)，通常伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常見的原因，長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致纖維組織增生，肝臟結(jié)構(gòu)改變影響門靜脈血流。患者可能出現(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。

2、門靜脈高壓

門靜脈系統(tǒng)壓力升高使液體滲入腹腔，常見于肝硬化或門靜脈血栓形成。患者可能伴隨脾腫大、食管靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

3、低蛋白血癥

血漿白蛋白低于30g/L時，膠體滲透壓下降導(dǎo)致液體外滲。多見于營養(yǎng)不良或腎病綜合征。需補充人血白蛋白注射液，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等。

4、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血促使腹腔積液，患者常伴下肢水腫、頸靜脈怒張。需使用地高辛片、硝酸異山梨酯片改善心功能，限制每日飲水量。

5、腹膜感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎多由腸道菌群易位引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。確診需腹腔穿刺檢查，治療選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，同時補充白蛋白。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過2克，避免腌制食品；適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量誘發(fā)肝性腦??；記錄每日體重和尿量變化；保持半臥位休息減輕呼吸困難；所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，禁止自行使用利尿劑或穿刺放液。出現(xiàn)意識改變、嘔血等緊急癥狀時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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