肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝靜脈阻塞綜合征、心力衰竭等原因引起。肝腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的病理表現(xiàn)，可能與肝功能減退、血管壓力增高等因素有關(guān)，通常伴隨腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等癥狀。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常見的原因，長期肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)改變和功能減退。肝臟纖維化后血流受阻，門靜脈壓力升高，促使液體滲入腹腔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力、食欲下降等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。
2、門靜脈高壓
門靜脈高壓多由肝硬化或門靜脈血栓形成導(dǎo)致，壓力增高使血管內(nèi)液體滲入腹腔?；颊叱０橛衅⒛[大、食管胃底靜脈曲張。治療需控制原發(fā)病，使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
3、低蛋白血癥
肝臟合成白蛋白能力下降或腎病綜合征等導(dǎo)致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、消瘦。需補充人血白蛋白，增加優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、蛋清，同時治療原發(fā)疾病。
4、肝靜脈阻塞綜合征
肝靜脈或下腔靜脈肝段阻塞導(dǎo)致肝臟血液回流受阻，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹水快速增長?？赡芘c血液高凝狀態(tài)、腫瘤壓迫有關(guān)。需抗凝治療如華法林鈉片，嚴(yán)重者行血管成形術(shù)解除梗阻。
5、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血使肝竇壓力增高，液體漏入腹腔?；颊叨嘤蓄i靜脈怒張、下肢水腫。需限制液體攝入，使用地高辛片強心，呋塞米片利尿，同時控制基礎(chǔ)心臟病。
肝腹水患者需每日監(jiān)測體重和腹圍變化，嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過2克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如脫脂牛奶、豆制品，但肝性腦病患者需控制蛋白總量。保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽和便秘增加腹壓。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑或穿刺放液。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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