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急性肝衰竭是什么引起的

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急性肝衰竭主要由藥物性肝損傷、病毒性肝炎、毒物中毒、缺血性肝損傷及代謝性疾病等原因引起。急性肝衰竭表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙、意識(shí)障礙等癥狀,需通過藥物治療、人工肝支持及肝移植等方式干預(yù)。

一、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量使用或異煙肼等藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞大量壞死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、乏力及黃疸等癥狀。治療需立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用N-乙酰半胱氨酸注射液、注射用還原型谷胱甘肽等藥物解毒,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

二、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒急性感染可引發(fā)免疫介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷?;颊叱S?a href="http://www.deprekin.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、尿色加深及肝區(qū)疼痛等表現(xiàn)。治療需采用抗病毒藥物如恩替卡韋片、替諾福韋酯片,配合注射用促肝細(xì)胞生長素保護(hù)肝功能,必要時(shí)實(shí)施人工肝支持系統(tǒng)。

三、毒物中毒

誤食毒蕈或接觸四氯化碳等工業(yè)毒物會(huì)直接破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)。中毒后可能出現(xiàn)嘔吐、腹痛及轉(zhuǎn)氨酶急劇升高等情況。需立即清除毒物,使用注射用硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯片等解毒藥物,并結(jié)合血漿置換清除血液中的毒素。

四、缺血性肝損傷

心力衰竭、休克等導(dǎo)致肝臟血流灌注不足,可引起肝細(xì)胞缺氧性壞死?;颊叨喟橛醒獕合陆?、四肢濕冷等循環(huán)衰竭體征。治療需糾正原發(fā)病,使用多巴胺注射液改善循環(huán),輔以注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨,嚴(yán)重時(shí)需考慮肝移植。

五、代謝性疾病

Wilson病或妊娠期急性脂肪肝等代謝異常疾病會(huì)造成脂質(zhì)代謝紊亂及銅離子沉積,損害肝細(xì)胞功能。典型表現(xiàn)包括腹水、精神行為異常等。治療需限制銅攝入或終止妊娠,使用青霉胺片驅(qū)銅治療,配合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。

急性肝衰竭患者需絕對(duì)臥床休息,給予高碳水化合物、低蛋白飲食以減少血氨生成,密切監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)及凝血指標(biāo)。避免自行服用不明成分藥物或保健品,忌酒及高脂飲食。出現(xiàn)皮膚黃染或行為異常時(shí)立即就醫(yī),早期干預(yù)可提高生存率,部分患者需長期隨訪肝功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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