急性肝衰竭的癥狀主要有黃疸、意識障礙、凝血功能障礙、腹水、肝臭等。急性肝衰竭是一種嚴重的肝臟疾病,通常由病毒感染、藥物中毒、代謝異常等原因引起,需要及時就醫(yī)治療。
黃疸是急性肝衰竭的常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。肝臟功能受損時,膽紅素代謝異常,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。治療上需針對病因進行干預(yù),如使用還原型谷胱甘肽注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善肝功能。
急性肝衰竭患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、昏迷等意識障礙表現(xiàn)。這與肝臟解毒功能下降導(dǎo)致血氨升高有關(guān)。患者可能伴隨撲翼樣震顫、性格改變等神經(jīng)精神癥狀。治療需降低血氨水平,常用藥物包括乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等。
急性肝衰竭會導(dǎo)致凝血因子合成減少,表現(xiàn)為牙齦出血、鼻出血、皮下瘀斑等出血傾向。嚴重者可出現(xiàn)消化道出血。凝血酶原時間延長是重要實驗室指標(biāo)。治療上可靜脈補充新鮮冰凍血漿,使用注射用重組人凝血因子VIIa等藥物。
急性肝衰竭患者可能出現(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音等腹水表現(xiàn)。這與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)?;颊叱0楦姑?、呼吸困難等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入,使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物,嚴重者需行腹腔穿刺引流。
急性肝衰竭患者呼氣中可能帶有特殊的甜腥味,稱為肝臭。這是由于肝臟代謝異常導(dǎo)致硫醇類物質(zhì)在體內(nèi)蓄積所致。肝臭通常提示病情危重,需立即進行綜合治療,包括人工肝支持系統(tǒng)、肝移植評估等。
急性肝衰竭患者需絕對臥床休息,避免劇烈活動。飲食上應(yīng)給予低脂、低蛋白、高碳水化合物飲食,限制鈉鹽攝入。保持大便通暢有助于降低血氨水平。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)、出血傾向等變化,出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)護人員。急性肝衰竭病情兇險,一旦確診應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房治療,部分患者可能需要緊急肝移植。
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