預(yù)防急性肝衰竭可通過(guò)避免肝毒性物質(zhì)接觸、控制基礎(chǔ)肝病、合理用藥、接種疫苗、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。急性肝衰竭是多種因素導(dǎo)致的嚴(yán)重肝功能損害,早期干預(yù)可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
減少酒精攝入是預(yù)防酒精性肝損傷的關(guān)鍵,男性每日酒精量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。避免食用霉變食物,黃曲霉毒素污染的玉米、花生等可能誘發(fā)肝細(xì)胞壞死。接觸化工原料或農(nóng)藥時(shí)需做好防護(hù),部分有機(jī)溶劑如四氯化碳可直接損傷肝細(xì)胞。
慢性乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,抑制病毒復(fù)制。脂肪肝患者需通過(guò)低脂飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重,每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)。自身免疫性肝炎患者需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
對(duì)乙酰氨基酚片每日用量不宜超過(guò)2000毫克,超量可能引發(fā)藥物性肝衰竭。使用異煙肼片抗結(jié)核治療時(shí)需聯(lián)合維生素B6預(yù)防肝損傷。中藥如何首烏、雷公藤等應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸成分的草藥。
接種乙肝疫苗可有效預(yù)防乙肝病毒感染,全程需接種3劑次。甲肝疫苗適用于經(jīng)常外出就餐或旅行人群,抗體保護(hù)期可達(dá)20年。戊肝疫苗建議畜牧從業(yè)者等高危人群接種,需完成0-1-6月免疫程序。
每年檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒復(fù)制。肝硬化患者每3個(gè)月需檢測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué),警惕肝癌轉(zhuǎn)化。有肝病家族史者應(yīng)增加篩查頻率,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于肝臟修復(fù),每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,適量補(bǔ)充B族維生素。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤急性肝衰竭的黃金救治時(shí)間。高危人群可考慮服用還原型谷胱甘肽片等護(hù)肝藥物,但需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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