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冠心病和心律失常怎樣區分

心血管內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 心律失常 冠心病

冠心病和心律失??赏ㄟ^(guò)病因、癥狀及檢查手段區分。冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致心肌缺血,心律失常則與心臟電信號傳導異常有關(guān)。兩者可能同時(shí)存在,但發(fā)病機制和臨床表現不同。

冠心病典型表現為活動(dòng)后胸痛、胸悶,疼痛常放射至左肩或下頜,休息或含服硝酸甘油可緩解。伴隨癥狀包括呼吸困難、乏力,嚴重時(shí)出現心肌梗死。心電圖可能顯示ST段壓低或抬高,冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。冠心病患者通常存在高血壓、高血脂等危險因素,治療需控制基礎疾病,必要時(shí)進(jìn)行支架植入或搭橋手術(shù)。

心律失常癥狀以心悸、心跳漏搏感為主,可能突發(fā)暈厥或眼前發(fā)黑。發(fā)作時(shí)脈搏不規則,心電圖可捕捉到房顫、室性早搏等特征波形。動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于發(fā)現陣發(fā)性異常。部分心律失常與電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān),需糾正誘因。嚴重病例需安裝起搏器或射頻消融治療。兩者鑒別需結合病史、體格檢查及心臟超聲等輔助手段。

若出現不明原因胸痛或心慌,建議盡早就醫完善檢查。日常需戒煙限酒,低鹽低脂飲食,規律監測血壓血糖。冠心病患者應避免劇烈運動(dòng),心律失常者需減少咖啡因攝入。遵醫囑按時(shí)服藥,定期復查心電圖和心臟功能評估。

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