關(guān)節(jié)置換后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有假體松動、感染、深靜脈血栓、假體周圍骨折、關(guān)節(jié)僵硬等。這些后遺癥的發(fā)生與手術(shù)技術(shù)、術(shù)后護理、患者自身條件等因素有關(guān)。
假體松動是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的遠期并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。假體松動可能與骨水泥老化、假體磨損、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。對于假體松動的患者,可能需要行翻修手術(shù)。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染是一種嚴重的并發(fā)癥,可分為早期感染和晚期感染。早期感染多由手術(shù)中細菌污染引起,晚期感染則可能由血源性播散導致。感染表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可導致假體失效。
深靜脈血栓是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,尤其好發(fā)于下肢。血栓形成與術(shù)后臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。深靜脈血栓可能導致肺栓塞等嚴重后果,因此術(shù)后需進行抗凝預防。
假體周圍骨折多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的老年患者,可能與外傷或假體松動有關(guān)。骨折部位多在假體周圍骨質(zhì)薄弱處,治療上可能需要內(nèi)固定或翻修手術(shù)。
關(guān)節(jié)僵硬是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的功能障礙,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動范圍減小。僵硬可能與術(shù)后康復訓練不足、瘢痕形成等因素有關(guān)。早期規(guī)范的康復訓練有助于預防關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)注意保持適當體重,避免劇烈運動和重體力勞動,定期復查假體情況。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,適當進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等,有助于維持關(guān)節(jié)功能。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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