老年人起濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境因素、遺傳傾向等原因引起。
老年人皮膚干燥易誘發(fā)濕疹,建議每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙致潤保濕霜。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。冬季可增加涂抹次數(shù)至每日3-4次,重點涂抹四肢伸側(cè)等易干裂部位。
避免接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì),選擇純棉寬松衣物。減少使用含香精的洗滌劑,室內(nèi)保持50%左右濕度。忌食辛辣食物、海鮮等易致敏食物,記錄飲食日記排查過敏原。剪短指甲防止搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套。
急性期可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時配合莫匹羅星軟膏。慢性濕疹可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑??诜壤姿ㄆ删徑怵W,嚴(yán)重時需短期服用潑尼松片。
頑固性濕疹可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。治療前需排除光敏性疾病,治療期間注意眼部防護(hù)。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護(hù)理。通常需要15-20次治療才能見效。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊結(jié)型可用龍膽瀉肝湯。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用不明成分藥膏。
老年濕疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度清潔。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季注意通風(fēng)降溫。選擇無熒光劑洗衣液,新衣物先洗滌再穿。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案,不可長期自行使用激素藥膏。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。瘙癢劇烈時可冷敷緩解,避免熱水燙洗。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。
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