老年人總是頭暈可通過調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、物理治療、心理疏導等方式改善。頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、焦慮抑郁等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免快速起身或長時間站立。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免空腹或暴飲暴食。建議選擇低鹽低脂飲食,適當增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免煙酒及含咖啡因飲料,午間可安排20-30分鐘午休。
高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應定期檢測血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖穩(wěn)定。冠心病患者可備用硝酸甘油片,避免情緒激動誘發(fā)心絞痛。
腦供血不足可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。耳石癥患者可服用甲磺酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能。貧血引起的頭暈需補充琥珀酸亞鐵片或葉酸片。焦慮抑郁患者應在精神科醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片。
耳石癥患者可在醫(yī)生指導下進行Epley復位操作。頸椎病導致頭暈時可嘗試頸托固定配合超短波理療。每日進行30分鐘太極拳或八段錦鍛煉,改善平衡功能。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)。
獨居老人應增加子女探視頻率,參加社區(qū)老年活動緩解孤獨感。認知功能障礙早期可通過拼圖、書法等訓練延緩進展。存在睡眠障礙時可嘗試正念冥想,必要時短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
建議老人使用防滑拖鞋,浴室安裝扶手防止跌倒。外出時攜帶急救卡片注明基礎病史和用藥信息。每3-6個月進行血常規(guī)、頸動脈超聲等體檢。頭暈持續(xù)超過1周或伴隨嘔吐、意識模糊時,需立即到神經(jīng)內科或老年病科就診。家屬應注意觀察老人日?;顒幽芰ψ兓?,記錄頭暈發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。
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