老年人總是頭暈可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。頭暈可能由體位性低血壓、腦供血不足、耳石癥、貧血、焦慮抑郁等因素引起。
保持規(guī)律作息,避免快速起身或長(zhǎng)時(shí)間站立。每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免空腹或暴飲暴食。建議選擇低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免煙酒及含咖啡因飲料,午間可安排20-30分鐘午休。
高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥。糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖穩(wěn)定。冠心病患者可備用硝酸甘油片,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
腦供血不足可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。耳石癥患者可服用甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。貧血引起的頭暈需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或葉酸片。焦慮抑郁患者應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片。
耳石癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行Epley復(fù)位操作。頸椎病導(dǎo)致頭暈時(shí)可嘗試頸托固定配合超短波理療。每日進(jìn)行30分鐘太極拳或八段錦鍛煉,改善平衡功能。睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
獨(dú)居老人應(yīng)增加子女探視頻率,參加社區(qū)老年活動(dòng)緩解孤獨(dú)感。認(rèn)知功能障礙早期可通過(guò)拼圖、書法等訓(xùn)練延緩進(jìn)展。存在睡眠障礙時(shí)可嘗試正念冥想,必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片改善睡眠。
建議老人使用防滑拖鞋,浴室安裝扶手防止跌倒。外出時(shí)攜帶急救卡片注明基礎(chǔ)病史和用藥信息。每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、頸動(dòng)脈超聲等體檢。頭暈持續(xù)超過(guò)1周或伴隨嘔吐、意識(shí)模糊時(shí),需立即到神經(jīng)內(nèi)科或老年病科就診。家屬應(yīng)注意觀察老人日常活動(dòng)能力變化,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。
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