小孩發(fā)燒脫水的癥狀
小孩發(fā)燒脫水主要表現為尿量減少、皮膚彈性下降、口唇干燥、眼窩凹陷、精神萎靡等癥狀。脫水可能與水分攝入不足、持續高熱、頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、代謝異常等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下補充電解質(zhì)溶液，并密切監測體溫和體液平衡。
1、尿量減少
脫水時(shí)患兒排尿次數明顯減少，嬰幼兒可能超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿，年長(cháng)兒超過(guò)8小時(shí)無(wú)尿。尿色深黃且氣味濃重，與腎小球濾過(guò)率下降有關(guān)。家長(cháng)需記錄排尿時(shí)間，必要時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用尿袋收集尿液監測。若合并嘔吐或腹瀉，可遵醫囑使用口服補液鹽散或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。
2、皮膚彈性差
捏起患兒腹部或手背皮膚后回彈緩慢，超過(guò)2秒未恢復原狀提示中度脫水。新生兒可觀(guān)察前囟凹陷程度，重度脫水時(shí)會(huì )出現皮膚花紋。此時(shí)需立即就醫，可能需使用復方氯化鈉注射液進(jìn)行擴容治療，同時(shí)監測毛細血管再充盈時(shí)間。
3、口唇干燥
患兒口腔黏膜發(fā)黏，舌面出現縱行裂紋，哭鬧時(shí)無(wú)淚液分泌。哺乳期嬰兒可能出現拒奶現象。家長(cháng)可用棉簽蘸取少量溫水濕潤口唇，避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。臨床常用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片調節滲透壓，嚴重者需鼻飼補液。
4、眼窩凹陷
眼球周?chē)浗M織體積縮小導致眼眶輪廓明顯，伴隨瞼結膜充血。該癥狀常見(jiàn)于急性胃腸炎引起的等滲性脫水。治療需根據血鈉水平選擇補液方案，可配合蒙脫石散止瀉，或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。
5、精神異常
初期表現為煩躁不安，后期轉為嗜睡或意識模糊，可能出現四肢冰涼等循環(huán)衰竭征兆。這種程度脫水需急診處理，醫生可能開(kāi)具小兒復方氨基酸注射液補充能量，并通過(guò)血氣分析評估酸堿平衡狀態(tài)。
家長(cháng)發(fā)現脫水癥狀時(shí)應立即減少衣物包裹促進(jìn)散熱，每15分鐘喂食5-10毫升口服補液鹽溶液。保持室內溫度22-24攝氏度，濕度50-60%。發(fā)熱期間避免食用高糖飲料，可準備蘋(píng)果泥、米湯等易消化食物。若患兒出現抽搐、呼吸急促或皮膚發(fā)紺，須立即送往急診科救治?；謴推诿咳阵w重增長(cháng)應控制在20-30克，尿比重維持在1.010-1.025之間。
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