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光療治療新生兒黃疸的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些

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光療治療新生兒黃疸的護(hù)理注意事項(xiàng)主要有保持皮膚清潔、避免眼部損傷、監(jiān)測(cè)體溫變化、維持水分?jǐn)z入、觀察不良反應(yīng)等。

1、保持皮膚清潔

光療過(guò)程中新生兒皮膚可能因長(zhǎng)時(shí)間暴露在藍(lán)光下出現(xiàn)干燥或輕微皮疹。護(hù)理時(shí)需每日用溫水輕柔擦拭皮膚，避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。光療結(jié)束后可涂抹嬰兒專用保濕霜，但需避開眼周和會(huì)陰區(qū)域。若出現(xiàn)皮膚破損或嚴(yán)重紅斑需暫停光療并就醫(yī)。

2、避免眼部損傷

新生兒接受光療時(shí)必須佩戴專用遮光眼罩，防止藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜造成損害。眼罩需每2-3小時(shí)檢查一次是否移位，同時(shí)觀察眼周皮膚有無(wú)壓痕。眼罩內(nèi)側(cè)出現(xiàn)霧氣或分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，更換過(guò)程需在避光環(huán)境下快速完成。

3、監(jiān)測(cè)體溫變化

光療箱溫度通常維持在36-37℃，護(hù)理人員需每小時(shí)測(cè)量新生兒腋溫。體溫超過(guò)37.5℃可能提示光療過(guò)熱，需調(diào)整箱體溫度或暫停治療。若伴隨拒奶、嗜睡等癥狀需立即通知醫(yī)生。冬季光療時(shí)應(yīng)注意避免箱內(nèi)外溫差過(guò)大導(dǎo)致感冒。

4、維持水分?jǐn)z入

光療會(huì)加速新生兒體表水分蒸發(fā)，需按需增加喂養(yǎng)頻次。母乳喂養(yǎng)者每日哺乳次數(shù)可增加2-3次，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充5%葡萄糖水。每4小時(shí)記錄尿量及尿色，尿量減少或尿色深黃需警惕脫水。嚴(yán)重脫水可能表現(xiàn)為前囟凹陷及皮膚彈性下降。

5、觀察不良反應(yīng)

常見光療反應(yīng)包括青銅癥皮膚灰綠色改變、腹瀉或嗜睡，通常停藥后可自行緩解。若出現(xiàn)抽搐、呼吸急促或血便等嚴(yán)重癥狀，需立即終止光療并采取急救措施。光療結(jié)束后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)24小時(shí)，防止反彈現(xiàn)象。

光療期間建議家長(zhǎng)每日記錄新生兒進(jìn)食量、排便次數(shù)及精神狀態(tài)變化，保持光療箱周圍環(huán)境安靜以減少患兒躁動(dòng)。出院后應(yīng)繼續(xù)觀察皮膚黃染程度，按醫(yī)囑復(fù)查血清膽紅素水平。日?？蛇m當(dāng)增加新生兒曬太陽(yáng)時(shí)間，但需避免陽(yáng)光直射眼睛，同時(shí)注意保暖防止著涼。若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重或大便顏色變淺，需及時(shí)返院評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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