足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、體外沖擊波治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足部結(jié)構(gòu)異常、長期勞損、年齡增長、體重過大、運動方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
限制足部活動能夠減輕足底筋膜受到的牽拉刺激?;颊咝枰獪p少長時間站立或行走,避免劇烈跑跳運動,選擇軟底有支撐的鞋子,必要時使用足弓支撐墊或夜間夾板固定。休息期間可進(jìn)行足踝的輕柔活動,維持關(guān)節(jié)靈活性,但需避免加重疼痛的動作。
通過牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)足底筋膜柔韌性?;颊呖刹扇∽簧熘毕リP(guān)節(jié),用毛巾牽拉足前部維持30秒,或站立時手扶墻壁進(jìn)行小腿后側(cè)肌肉拉伸。冰敷足底能緩解急性炎癥,每次15分鐘,每日3-4次。超聲波治療和按摩療法也能促進(jìn)局部血液循環(huán)。
使用非甾體抗炎藥物控制疼痛和炎癥反應(yīng)。常見藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕足跟部灼痛感。藥物治療需配合足部保護(hù)措施,避免單純依賴藥物。
對于疼痛持續(xù)存在的患者可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射。常用藥物包括曲安奈德注射液、復(fù)方倍他米松注射液等。注射治療能快速緩解局部炎癥,但反復(fù)注射可能增加筋膜斷裂風(fēng)險,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和注射間隔。
利用高能量聲波刺激足底筋膜修復(fù)再生。該方法適用于保守治療無效的慢性病例,能促進(jìn)膠原蛋白合成,改善局部血供。治療通常需要3-5次,每次間隔一周,配合足部肌肉力量訓(xùn)練效果更佳。
足底筋膜炎患者日常應(yīng)注意選擇具有良好足弓支撐的鞋子,避免赤腳在硬地上行走。體重過大的患者需要控制體重,減輕足部負(fù)荷。運動前充分熱身,運動后及時拉伸足底筋膜和小腿肌肉。工作需長期站立者可在腳下放置軟墊,定時變換承重腳。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,有助于維持骨骼肌腱健康。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動,避免突然增加運動強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時到骨科或康復(fù)科就診評估。
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