足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、拉伸訓(xùn)練、穿戴支具、藥物治療等方式護(hù)理。足底筋膜炎通常由足部過(guò)度使用、足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過(guò)大、運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
急性期需減少行走或站立時(shí)間,避免跑跳等足部沖擊性活動(dòng)。建議每日連續(xù)行走不超過(guò)30分鐘,可使用拐杖分擔(dān)足底壓力。長(zhǎng)期臥床者需定時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)防止僵硬。
疼痛發(fā)作時(shí)將冰袋包裹毛巾敷于足跟部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)3-4次。冰敷可收縮局部血管減輕炎癥反應(yīng),但皮膚感覺(jué)異常者應(yīng)避免直接接觸冰袋。
坐位牽拉足底筋膜:用手將腳趾向背側(cè)扳動(dòng)保持30秒,每日重復(fù)10次。跟腱拉伸訓(xùn)練需扶墻單腿后伸,保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài),每次維持20秒。訓(xùn)練應(yīng)避開(kāi)急性疼痛期。
夜間使用足踝固定支具維持踝關(guān)節(jié)中立位,防止晨起時(shí)筋膜攣縮。日間選擇足弓支撐鞋墊,推薦硬度適中的硅膠材質(zhì),鞋跟高度不超過(guò)3厘米。糖尿病患者需特別注意支具邊緣防壓瘡。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。跟骨骨刺者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)禁自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。
日常建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走。體重指數(shù)超過(guò)24者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,每周進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)足跟麻木需及時(shí)就醫(yī),排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)壓迫等并發(fā)癥。烹飪時(shí)使用足底按摩球放松筋膜,水溫40℃左右泡腳可促進(jìn)血液循環(huán)。
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