足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期勞損、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛等癥狀。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖分擔(dān)足部壓力??蛇x擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)替代鍛煉。
每日冰敷足跟10-15分鐘緩解炎癥,配合牽拉跟腱及足底筋膜訓(xùn)練。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),超聲治療可改善局部血液循環(huán)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
定制足弓支撐鞋墊糾正生物力學(xué)異常,夜間使用足踝支具保持筋膜伸展。選擇鞋跟有緩沖材質(zhì)的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或人字拖。
保守治療無(wú)效且病程超過(guò)1年者可考慮筋膜松解術(shù),關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。跟骨骨刺壓迫神經(jīng)時(shí)需行骨刺切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘。選擇有足弓支撐的鞋子,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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