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足底筋膜炎的癥狀足底筋膜炎怎么治療

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足底筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式改善。足底筋膜炎通常由足底筋膜過(guò)度牽拉、足弓結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素引起。

1、休息

減少足部活動(dòng)是緩解足底筋膜炎的基礎(chǔ)措施。急性期需避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。夜間可使用夜間夾板保持足背屈姿勢(shì)，防止筋膜攣縮。日常行走時(shí)可使用足跟墊分散壓力。

2、物理治療

冰敷能緩解急性炎癥，每日3-4次，每次15分鐘。牽拉訓(xùn)練包括腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體牽拉和足底筋膜牽拉，每天重復(fù)進(jìn)行。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，每周1次，連續(xù)3-5周。超聲波治療可改善局部血液循環(huán)。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期緩解疼痛。局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于頑固性疼痛，但每年不超過(guò)3次。外用雙氯芬酸鈉凝膠可輔助鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可考慮富血小板血漿注射治療。

4、矯形器具

定制足弓支撐鞋墊能糾正生物力學(xué)異常，分散足底壓力。選擇鞋跟有緩沖、前掌有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間使用支具維持踝關(guān)節(jié)中立位。工作中需避免赤足行走，硬質(zhì)地面應(yīng)穿有緩沖功能的鞋子。

5、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效超過(guò)6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。開放性手術(shù)適用于合并跟骨骨刺的病例。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)足部功能。手術(shù)并發(fā)癥包括足弓塌陷、神經(jīng)損傷等。

日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免穿平底鞋或人字拖。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。工作中需定時(shí)變換姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食注意補(bǔ)充維生素C和膠原蛋白，有助于筋膜修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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