髕骨骨折后一般需要4-8周才能嘗試膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng),具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
髕骨骨折后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)需分階段評(píng)估。無(wú)移位或穩(wěn)定性骨折采用石膏固定時(shí),通常4-6周拆除固定裝置后可開始被動(dòng)屈曲訓(xùn)練,初期活動(dòng)范圍控制在30-60度,避免暴力牽拉。采用張力帶內(nèi)固定手術(shù)者,術(shù)后2-3天即可在支具保護(hù)下進(jìn)行0-30度小范圍屈伸練習(xí),4周后逐步增加至90度,6-8周多數(shù)患者可恢復(fù)接近正常活動(dòng)度。康復(fù)過(guò)程中需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,配合冰敷、電刺激等物理治療減輕腫脹。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或合并韌帶損傷,完全恢復(fù)屈曲功能可能需要3個(gè)月以上,期間應(yīng)避免深蹲、跳躍等動(dòng)作。
康復(fù)期間建議保持直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,每日分3-4次進(jìn)行10-15分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加牛奶、豆腐等含鈣食物,配合維生素D3促進(jìn)骨愈合。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲或持續(xù)疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。
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