髕骨骨折保守治療后通常需要4-6周才能開始嘗試膝關(guān)節(jié)彎曲活動(dòng)。
髕骨骨折保守治療后的康復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及個(gè)體恢復(fù)情況密切相關(guān)。對(duì)于無(wú)移位的穩(wěn)定性骨折,采用石膏或支具固定后,早期需嚴(yán)格制動(dòng)4周左右,此階段以肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練為主,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。4周后復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成,可逐步拆除外固定,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)屈膝訓(xùn)練,初始角度控制在30度以內(nèi),每周增加10-15度。6周后多數(shù)患者能達(dá)到90度屈曲,此時(shí)可結(jié)合水療、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)??祻?fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重下蹲,防止發(fā)生再骨折。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或疼痛加劇,應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。
康復(fù)后期應(yīng)注重循序漸進(jìn)的功能鍛煉,可進(jìn)行坐位滑墻訓(xùn)練、固定自行車低阻力騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng),配合冷敷緩解鍛煉后的關(guān)節(jié)不適。日常飲食需保證每日鈣攝入量達(dá)到800毫克,適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。建議每2-3個(gè)月復(fù)查膝關(guān)節(jié)CT評(píng)估愈合進(jìn)度,完全恢復(fù)跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)通常需要3-6個(gè)月。
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