髕骨骨折手術(shù)后,膝關(guān)節(jié)通??梢栽谛g(shù)后4-6周開始進(jìn)行主動的、有限度的彎曲練習(xí),但完全恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動范圍可能需要3個月或更長時間。
髕骨骨折術(shù)后膝關(guān)節(jié)彎曲功能的恢復(fù)是一個循序漸進(jìn)的過程,具體時間因人而異,主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、手術(shù)固定的穩(wěn)定性、患者的年齡和康復(fù)訓(xùn)練的依從性。在術(shù)后早期,即大約術(shù)后4周內(nèi),膝關(guān)節(jié)通常需要保持伸直位或僅允許非常輕微的被動活動,以保護(hù)骨折端的愈合。此時彎曲的重點(diǎn)在于防止關(guān)節(jié)粘連,而非追求活動角度。進(jìn)入術(shù)后4到6周,骨折處有了一定的纖維連接,可以在康復(fù)治療師指導(dǎo)下開始進(jìn)行主動的輔助彎曲練習(xí),例如坐在床邊讓小腿自然下垂,利用重力幫助彎曲,角度通??刂圃?0度以內(nèi)。術(shù)后6周到3個月是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵期,骨折愈合更牢固,可以逐漸增加彎曲的幅度和強(qiáng)度,目標(biāo)是逐步恢復(fù)至正常的130-150度活動范圍。超過3個月后,若骨折愈合良好,則主要進(jìn)行強(qiáng)化力量和穩(wěn)定性的訓(xùn)練,同時進(jìn)一步優(yōu)化彎曲角度,直至功能完全恢復(fù)。整個過程中,過早或過度的彎曲都可能影響內(nèi)固定效果或?qū)е略俟钦?,而活動過晚則可能引起關(guān)節(jié)僵硬。
髕骨骨折術(shù)后恢復(fù)期間,除了嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練外,日常生活的管理也至關(guān)重要。應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng),多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、豆制品等,以促進(jìn)骨骼愈合。同時,避免患肢過早負(fù)重,上下樓梯時應(yīng)格外小心,防止摔倒造成二次損傷。如果康復(fù)過程中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹加劇或活動受限等情況,應(yīng)及時復(fù)診,由醫(yī)生評估恢復(fù)情況并調(diào)整康復(fù)方案。
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