半月板破損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板破損通常由急性損傷、慢性勞損、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免負(fù)重,使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。休息有助于減輕局部腫脹和疼痛,防止破損進(jìn)一步加重。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需要數(shù)周。
癥狀穩(wěn)定后可采用超聲波、電療、冷熱敷等物理療法促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,預(yù)防肌肉萎縮。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等緩解炎癥和疼痛。營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物如鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等可能有助于軟骨修復(fù)。
對(duì)于保守治療效果不佳者,可在關(guān)節(jié)鏡下注射玻璃酸鈉注射液增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,或注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液快速抗炎鎮(zhèn)痛。注射需嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免感染。
嚴(yán)重破損如桶柄狀撕裂、交鎖癥狀或保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)適用于年輕患者邊緣區(qū)撕裂;部分切除術(shù)用于無(wú)法修復(fù)的復(fù)雜撕裂;嚴(yán)重者可能需半月板移植術(shù)。
半月板破損后應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然轉(zhuǎn)向動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、不穩(wěn)或疼痛加劇應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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