半月板痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。半月板痛通常由運動損傷、退行性改變、半月板撕裂、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期應停止活動并減少負重,使用拐杖輔助行走。避免跑跳、深蹲等加重膝關節(jié)壓力的動作,建議臥床時抬高患肢以減輕腫脹。日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性支持,但不宜長期依賴。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫痛。后期轉為熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合輕柔按摩幫助組織修復。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。若存在關節(jié)積液可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,合并肌肉痙攣時加用鹽酸乙哌立松片。
超聲波治療能促進半月板邊緣愈合,沖擊波治療適用于慢性疼痛。關節(jié)活動度訓練需在康復師指導下進行,包括直腿抬高、踝泵運動等。低頻脈沖電磁場可刺激軟骨細胞增殖,每周治療3次。
經(jīng)保守治療無效的Ⅲ度撕裂需關節(jié)鏡下縫合修復,盤狀半月板需行成形術。術后需支具固定4周,逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。老年嚴重退變者可能需部分切除術,但會增加骨關節(jié)炎風險。
日常應控制體重減輕膝關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥狀,須及時復查核磁共振評估半月板損傷進展。
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