半月板損害可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損害通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關節(jié)畸形、長期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關節(jié),減輕半月板受壓。避免跑跳、深蹲等動作,日常行走時可借助拐杖分散負重。建議臥床時抬高患肢,促進局部血液循環(huán)。
急性期48小時后可進行冰敷,每次15分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進組織修復??祻碗A段在醫(yī)生指導下進行直腿抬高、踝泵訓練等低強度運動,逐步恢復關節(jié)活動度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有腫脹者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
對于反復關節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)。合并嚴重炎癥時可采用復方倍他米松注射液進行封閉治療,每年注射不超過3次。注射后需保持穿刺點干燥24小時。
三級撕裂或保守治療無效者需關節(jié)鏡手術,包括半月板縫合術、部分切除術等。術后需佩戴可調式支具4周,逐步進行股四頭肌等長收縮訓練。術后3個月避免劇烈運動,定期復查核磁評估愈合情況。
日常應控制體重以減輕膝關節(jié)負荷,避免爬山、爬樓梯等動作。運動前充分熱身,佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需立即就醫(yī),防止繼發(fā)軟骨損傷??祻推陂g可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,保持每周3次、每次30分鐘的有氧訓練有助于功能恢復。
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