大牙齒根部經(jīng)常痛可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等原因引起，可通過補牙、根管治療、牙周治療、拔牙、藥物治療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)或接近牙髓時，會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時短暫銳痛，嚴重時可能發(fā)展為自發(fā)性陣痛。需通過去腐后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，若已傷及牙髓則需根管治療。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持結(jié)構(gòu)的慢性炎癥，牙槽骨吸收會導(dǎo)致牙齒松動和根面暴露。典型癥狀為牙齦出血、口臭及咀嚼無力，急性發(fā)作時患牙根部有搏動性疼痛。治療需進行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者可能需翻瓣手術(shù)。
3、根尖周炎
根尖周炎多由未治療的牙髓炎擴散導(dǎo)致，炎癥物質(zhì)在根尖區(qū)積聚形成壓力。表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮出感，X線可見根尖陰影。急性期需開髓引流，配合口服甲硝唑芬布芬膠囊，慢性病例需完成根管治療或行根尖切除術(shù)。
4、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時可能延伸至牙根，引發(fā)定點性咬合痛。早期裂紋可通過全冠修復(fù)保護，若已導(dǎo)致牙髓感染則需先進行根管治療。避免用患牙啃咬堅果等硬物可預(yù)防裂紋加深。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染會引起放射性疼痛，可能累及鄰牙根部。臨床可見牙齦瓣覆蓋、溢膿，嚴重時張口受限。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗，炎癥控制后建議拔除阻生齒，必要時口服頭孢克洛分散片抗感染。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年進行一次潔牙和口腔檢查。避免長期單側(cè)咀嚼或咬硬物，出現(xiàn)持續(xù)牙痛應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致鄰牙損傷或感染擴散。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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