牙齒根部疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲壞接近牙髓時可能引發(fā)根部疼痛。初期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。若已傷及牙髓則需根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,牙齦萎縮會導(dǎo)致牙根暴露,出現(xiàn)冷熱刺激痛或咀嚼疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
根尖周炎多由未治療的牙髓炎發(fā)展而來,表現(xiàn)為咬合痛、叩擊痛,可能伴發(fā)牙齦腫脹。急性期需開髓引流,配合頭孢克洛分散片等抗生素控制感染,慢性期通過根管治療清除病灶,必要時行根尖切除術(shù)。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至根部,咀嚼時產(chǎn)生劈裂樣疼痛,冷熱刺激可加重癥狀。隱裂較淺時可使用流動樹脂充填,深達(dá)牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物是重要預(yù)防措施。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,引發(fā)短暫尖銳疼痛??墒褂煤c的脫敏牙膏,或由醫(yī)生進(jìn)行激光脫敏、樹脂封閉等專業(yè)處理。日常應(yīng)避免橫向刷牙等機(jī)械刺激。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合牙線清理鄰面菌斑;減少碳酸飲料和酸性食物攝入;每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹時應(yīng)及時就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。夜間磨牙患者可定制咬合墊保護(hù)牙齒。
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