牙齒根部老痛可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂或牙齒敏感等原因引起,可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或修復治療等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,當齲壞深入牙本質或接近牙髓時,可能引發(fā)牙齒根部持續(xù)性疼痛。疼痛可能在冷熱刺激或咀嚼時加重。治療需清除腐質后填充,常用材料包括玻璃離子水門汀和復合樹脂。若齲壞已波及牙髓,則需進行根管治療。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期炎癥可能導致牙槽骨吸收,使牙根暴露并產生鈍痛。伴隨癥狀包括牙齦出血、口臭和牙齒松動。治療需通過齦下刮治清除菌斑結石,嚴重者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
根尖周炎多由未治療的牙髓炎擴散引起,表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛,患牙有浮出感。急性期可能出現(xiàn)牙齦腫脹。確診需結合X線檢查,治療以根管治療為主,膿腫形成時需切開引流,必要時口服甲硝唑片控制感染。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至根部,在咬硬物時引發(fā)尖銳疼痛。裂紋較深時可能伴隨冷熱敏感。早期可通過調磨咬合面或樹脂粘接修復,若裂紋達牙髓則需根管治療后全冠修復。
牙齦退縮或釉質磨損導致牙本質暴露,外界刺激通過牙小管傳導引發(fā)短暫銳痛。可使用含氟化亞錫的脫敏牙膏,嚴重者可進行激光脫敏治療或樹脂滲透技術封閉牙小管。
日常應使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;減少碳酸飲料和酸性食物攝入以預防釉質腐蝕;每半年進行口腔檢查和潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題及時處理。夜間磨牙者需佩戴咬合墊,牙根暴露明顯時可使用含鉀離子的脫敏劑護理。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就醫(yī)排除頜骨感染等嚴重情況。
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