牙齒根部癢痛可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒敏感、牙髓炎等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、脫敏治療、手術干預等方式緩解。
牙齦炎通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導致,表現為牙齦紅腫、刷牙出血。輕度癥狀可通過巴氏刷牙法配合復方氯己定含漱液改善,中重度需使用甲硝唑口腔粘貼片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。日常建議使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進行超聲波潔牙。
牙周炎多伴隨牙槽骨吸收和牙周袋形成,可能出現牙齒松動伴癢痛感。急性發(fā)作期可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,配合乙酰螺旋霉素片消炎?;A治療需進行齦下刮治,晚期病例可能需牙齦翻瓣術。吸煙者戒煙可降低復發(fā)概率。
深齲接近牙髓時會產生類似癢痛的異樣感,冷熱刺激加重癥狀。早期齲齒可用氟化鈉甘油糊劑再礦化,形成齲洞后需去除腐質并用玻璃離子水門汀充填。若已引發(fā)牙髓炎則需根管治療,嚴重缺損病例建議全冠修復。
牙齦退縮導致牙本質暴露時,會出現短暫尖銳癢痛??蛇x用含硝酸鉀的舒適達抗敏牙膏,配合氟化泡沫治療。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,避免楔狀缺損加重。日常應減少酸性食物攝入,使用軟毛牙刷豎向刷牙。
慢性牙髓炎常表現為自發(fā)鈍痛伴癢感,急性發(fā)作時疼痛劇烈。確診后需開髓引流,根管預備后采用氫氧化鈣糊劑消毒,最后用牙膠尖充填。部分病例可嘗試活髓保存治療,但壞死牙髓必須徹底清除以防根尖周炎。
出現持續(xù)牙齒根部癢痛應盡早就診口腔科,避免用患牙咀嚼硬物。日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔,每年進行口腔檢查。糖尿病患者需加強血糖控制,孕婦牙齦出血增多時建議使用兒童軟毛牙刷。夜間磨牙患者可在醫(yī)生指導下使用肌肉松弛劑。
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