傷口愈合時(shí)減少疤痕形成可通過(guò)保持傷口清潔、避免感染、合理使用敷料、早期干預(yù)及營(yíng)養(yǎng)支持等方式實(shí)現(xiàn)。疤痕形成與傷口深度、護(hù)理方式及個(gè)體體質(zhì)等因素有關(guān)。
傷口清潔是預(yù)防感染和減少疤痕的基礎(chǔ)。使用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口,去除異物和細(xì)菌。避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口,可能延緩愈合。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換1-2次。若傷口出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,需及時(shí)就醫(yī)處理。
感染會(huì)加重炎癥反應(yīng),刺激膠原過(guò)度增生形成明顯疤痕。輕微傷口可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。深部或污染傷口需醫(yī)生評(píng)估是否需口服頭孢克洛分散片等抗生素。避免抓撓、碰水或接觸污染物,保持傷口干燥。
硅酮凝膠敷料可抑制疤痕增生,適合術(shù)后或創(chuàng)傷后早期覆蓋。水膠體敷料能維持濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)上皮再生。壓力敷料適用于燒傷或大面積傷口,通過(guò)持續(xù)壓迫減少疤痕隆起。根據(jù)傷口類(lèi)型和階段選擇敷料,通常需持續(xù)使用1-3個(gè)月。
傷口愈合后1-2周是干預(yù)關(guān)鍵期??删植客磕ǚe雪苷霜軟膏抑制纖維增生,或使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化疤痕。激光治療適用于紅色增生性疤痕,通過(guò)光熱作用淡化色素。瘢痕體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射曲安奈德注射液控制增生。
蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的基礎(chǔ),每日攝入足量魚(yú)、瘦肉、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。維生素C促進(jìn)膠原合成,可通過(guò)柑橘、西藍(lán)花等補(bǔ)充。鋅元素延緩傷口愈合時(shí),需適量食用牡蠣、堅(jiān)果。避免辛辣刺激食物和酒精,減少炎癥反應(yīng)。
傷口愈合期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加,防曬可預(yù)防色素沉著。瘢痕體質(zhì)或深部傷口建議在拆線(xiàn)后使用減張膠帶3-6個(gè)月。若疤痕出現(xiàn)瘙癢、增生,需及時(shí)至皮膚科或整形科就診,通過(guò)點(diǎn)陣激光、疤痕松解術(shù)等方式改善。日??砂茨Π毯鄄课淮龠M(jìn)軟化,但需避開(kāi)未完全愈合的傷口。
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