傷口處理可通過(guò)清潔消毒、保持濕潤(rùn)、避免感染、減少?gòu)埩?、早期干預(yù)等方式減少疤痕形成。
傷口發(fā)生后應(yīng)立即用生理鹽水或清水沖洗,去除表面污物和細(xì)菌??墒褂玫夥芤夯蜥t(yī)用酒精對(duì)傷口周圍皮膚消毒,避免直接涂抹開放性傷口。清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,防止二次污染。
使用水膠體敷料或硅酮凝膠等保濕產(chǎn)品覆蓋傷口,維持適度濕潤(rùn)環(huán)境。濕潤(rùn)環(huán)境能加速上皮細(xì)胞遷移,減少結(jié)痂形成,從而降低疤痕增生概率。每日更換敷料時(shí)觀察傷口愈合情況。
感染會(huì)刺激炎癥反應(yīng)加重,導(dǎo)致肉芽組織過(guò)度增生。若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。深部或大面積傷口需口服頭孢克洛分散片等抗生素。
愈合過(guò)程中避免牽拉傷口,關(guān)節(jié)部位可使用減張膠帶固定。張力過(guò)大會(huì)刺激成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖,形成增生性疤痕。對(duì)于手術(shù)切口,術(shù)后1-2周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
愈合后早期使用硅酮貼片或疤痕凝膠,持續(xù)壓迫和保濕處理3-6個(gè)月。對(duì)于已形成的增生性疤痕,可采用曲安奈德注射液局部封閉治療或點(diǎn)陣激光干預(yù)。
日常需注意防曬,紫外線會(huì)加重色素沉著;避免抓撓愈合部位,防止刺激疤痕增生;均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類,促進(jìn)膠原蛋白有序排列;定期按摩愈合區(qū)域有助于改善局部血液循環(huán)。若疤痕出現(xiàn)持續(xù)增大、瘙癢或功能障礙,建議及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評(píng)估。
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