減少傷口留疤需從傷口處理、抗感染、保濕修復(fù)三方面綜合干預(yù),主要措施有規(guī)范清創(chuàng)、使用硅酮制劑、避免紫外線照射、均衡營養(yǎng)攝入及早期壓力治療。
傷口形成后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗去除異物,較深傷口需就醫(yī)處理。避免使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面,清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料保持濕潤環(huán)境,每日更換1-2次。動(dòng)物咬傷等污染傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。
拆線或痂皮脫落后開始使用硅酮凝膠或貼片,通過水合作用抑制成纖維細(xì)胞過度增生。每日涂抹2-3次并輕輕按摩,持續(xù)使用3-6個(gè)月。兒童可選擇低敏型硅酮貼,關(guān)節(jié)部位用彈性繃帶固定。
新生皮膚對(duì)紫外線敏感,愈合后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬。物理防曬選用SPF30+的遮光敷料,化學(xué)防曬避免含酒精成分。戶外活動(dòng)前30分鐘涂抹防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。
每日補(bǔ)充20-30克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)膠原合成,如雞蛋、魚肉等。維生素C每日攝入100-200毫克,可從獼猴桃、西藍(lán)花獲取。鋅元素缺乏者需適量進(jìn)食牡蠣、堅(jiān)果類食物。
增生性瘢痕早期使用彈性繃帶持續(xù)加壓,壓力維持在20-30mmHg。每天佩戴23小時(shí)以上,持續(xù)6-12個(gè)月。面部可用定制壓力面罩,關(guān)節(jié)部位配合硅膠墊增強(qiáng)壓力傳導(dǎo)。
傷口愈合期避免抓撓結(jié)痂部位,沐浴水溫不超過40℃。瘢痕增生期可配合脈沖染料激光治療,飲食限制辛辣刺激食物。觀察瘢痕如出現(xiàn)紅腫痛癢等異常癥狀,需及時(shí)至燒傷整形科就診評(píng)估。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)有助于減少應(yīng)激導(dǎo)致的瘢痕增生。
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