慢性蕁麻疹患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定干混懸劑、糠酸莫米松乳膏等藥物。慢性蕁麻疹通常與免疫異常、過敏原接觸、感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解慢性蕁麻疹引起的皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)。該藥通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括嗜睡、口干。肝功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女慎用。
鹽酸西替利嗪片能有效抑制組胺介導(dǎo)的過敏反應(yīng),用于慢性蕁麻疹的長期控制。其特點(diǎn)為中樞鎮(zhèn)靜作用較弱,適合日間服用。腎功能減退患者需減量,避免與酒精同服。
依巴斯汀片具有強(qiáng)效抗組胺作用,對慢性蕁麻疹的瘙癢和皮損改善顯著。該藥代謝產(chǎn)物仍有活性,作用持續(xù)時(shí)間較長。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,不建議與酮康唑聯(lián)用。
地氯雷他定干混懸劑適用于兒童或吞咽困難患者,可減輕慢性蕁麻疹癥狀。作為氯雷他定活性代謝物,其抗過敏作用更強(qiáng)且嗜睡反應(yīng)較少。需注意對乳糖不耐受者可能引發(fā)腹脹。
糠酸莫米松乳膏為局部用糖皮質(zhì)激素,用于慢性蕁麻疹急性發(fā)作時(shí)的局部止癢。該藥可抑制炎癥反應(yīng),但長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎涂抹。
慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免搔抓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食及接觸物有助于識別過敏原,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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