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什么叫慢性蕁麻疹

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慢性蕁麻疹是指風(fēng)團(tuán)或血管性水腫反復(fù)發(fā)作超過6周的皮膚疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),可能由免疫異常、感染、物理刺激等多種因素誘發(fā)。

1、免疫異常

慢性蕁麻疹可能與自身免疫機(jī)制有關(guān),部分患者體內(nèi)存在針對(duì)IgE受體的抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞異?;罨尫沤M胺。這類患者常伴隨甲狀腺疾病等自身免疫病,可通過血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)特異性抗體。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

2、慢性感染

幽門螺桿菌感染、慢性鼻竇炎、齲齒等隱匿性感染灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng),誘發(fā)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、鼻塞等伴隨癥狀。建議完善C13呼氣試驗(yàn)、鼻竇CT等檢查,感染控制后部分患者癥狀可緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

3、物理因素

機(jī)械壓力、冷熱刺激、日光照射等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。壓力性蕁麻疹患者受壓部位會(huì)出現(xiàn)條索狀風(fēng)團(tuán),寒冷性蕁麻疹遇冷空氣可誘發(fā)癥狀。這類患者需避免已知誘因,外出做好防護(hù),急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片緩解癥狀。

4、食物藥物

部分食品添加劑、水楊酸類藥物可能通過非免疫途徑誘發(fā)蕁麻疹?;颊呤秤煤栏瘎┦称坊蚍冒⑺酒チ帜c溶片后可能出現(xiàn)癥狀加重。建議記錄飲食日記排查誘因,發(fā)作期間避免攝入加工食品,必要時(shí)更換替代藥物。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮、睡眠障礙可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情。這類患者風(fēng)團(tuán)常在情緒緊張時(shí)明顯,可能伴隨心悸、多汗等自主神經(jīng)癥狀。除規(guī)范用藥外,建議通過正念訓(xùn)練、規(guī)律作息改善整體狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可短期聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。

慢性蕁麻疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和劇烈搔抓。日常可記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。建議保持環(huán)境濕度40%-60%,室內(nèi)定期清潔減少塵螨。急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢,若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難需立即急診處理。長(zhǎng)期未愈者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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